更新日:2023年7月13日
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別紙様式1都道府県が指定する指定居宅介護支援事業所向け診療情報提供書(医師)(ワード:70KB)
別紙様式2都道府県が指定する指定居宅介護支援事業所向け診療情報提供書(歯科医師)(ワード:66KB)
別紙様式3歯科衛生士による居宅療養管理指導に係るスクリーニング・アセスメント・管理指導計画(ワード:25KB)
別紙様式3口腔衛生管理加算様式実施計画(エクセル:20KB)
別紙様式5褥瘡対策に関するスクリーニング・ケア計画書(ワード:20KB)
別紙様式6排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書(ワード:18KB)
別紙様式7自立支援促進に関する評価・支援計画書(ワード:26KB)
別紙様式10介護療養型医療施設への移行に係る届出(エクセル:20KB)
様式1紹介先医療機関等名、様式4(入院診療計画書)(厚生労働省ホームページへリンク)
別紙様式1都道府県が指定する指定居宅介護支援事業所向け診療情報提供書医師(ワード:70KB)
別紙様式2都道府県が指定する指定居宅介護支援事業所向け診療情報提供書歯科医師(ワード:66KB)
別紙様式3歯科衛生士による居宅療養管理指導に係るスクリーニング・アセスメント・管理指導計画(ワード:25KB)
様式1紹介先医療機関等名、様式4入院診療計画書(厚生労働省ホームページへリンク)
様式1紹介先医療機関等名、様式4(入院診療計画書)(厚生労働省ホームページへリンク)
別紙1第6表(年月分サービス利用票(介護予防)サービス計画)(エクセル:101KB)
別紙様式1訪問看護計画書、別紙様式2訪問看護報告書、別紙様式2-(1)理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護の詳細(エクセル:205KB)
別紙1(エクセル:27KB)
別紙様式2(介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書)(入力用)(エクセル:249KB)
別紙様式2(介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書)(記入例)(エクセル:253KB)
別紙様式3(介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書)(入力用)(エクセル:142KB)
別紙様式3(介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書)(記入例)(エクセル:143KB)
別紙様式4(特別な事情に係る届出書)(エクセル:25KB)
別紙様式1-1、1-2(リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理、口腔管理に係る実施計画書)(エクセル:70KB)
別紙様式1-3(リハビリテーションアセスメントシート)、1-4(個別機能訓練アセスメントシート)、1-5(口腔衛生管理加算の実施記録)、1-6(口腔機能向上加算の実施記録)(エクセル:84KB)
別紙様式2-1(興味・関心チェックシート)(ワード:19KB)
別紙様式2-2-1、2-2-2(リハビリテーション計画書)(エクセル:81KB)
別紙様式2-3リハビリテーション会議録(訪問・通所リハビリテーション)(エクセル:27KB)
別紙様式2-4(リハビリテーションマネジメントにおけるプロセス管理票)(PPT:57KB)
別紙様式2-5(生活行為向上リハビリテーション実施計画)(エクセル:25KB)
別紙様式3-1(興味・関心チェックシート)(ワード:19KB)
別紙様式3-2(生活機能チェックシート)(ワード:20KB)
別紙様式3-3(個別機能訓練計画書)(エクセル:121KB)
別紙様式3-4((地域密着型)通所介護計画書)(エクセル:136KB)
別紙様式3-5(個別機能訓練計画書(記載例)・(地域密着型)通所介護計画書(記載例))(エクセル:215KB)
別紙様式4-1(栄養・摂食嚥下スクリーニング・アセスメント・モニタリング(施設)(様式例))、別紙様式4-2(栄養ケア・経口移行・経口維持計画書(施設)(様式例))(エクセル:88KB)
別紙様式5-1(栄養スクリーニング・アセスメント・モニタリング(通所・居宅)(様式例))、別紙様式5-2(栄養ケア計画書(通所・居宅)(様式例))(エクセル:63KB)
別紙様式6(口腔・栄養スクリーニング様式)(ワード:27KB)
別紙様式7(口腔衛生管理体制についての計画)(ワード:20KB)
別紙様式8(口腔機能向上サービスに関する計画書(様式例))(エクセル:20KB)
届出様式例・参考計算シート(エクセル:47KB)
周知チラシ(PPT:150KB)
別紙様式1科学的介護推進に関する評価(通所・居住サービス)(ワード:29KB)
別紙様式2科学的介護推進に関する評価(施設サービス)(ワード:30KB)
特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準について(外部サイトへリンク)=介護保険最新情報vol942
養護老人ホームの設備及び運営に関する基準について(外部サイトへリンク)
軽費老人ホームの設備及び運営に関する基準について(外部サイトへリンク)
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